浅谈盲人推拿教学几点体会

　　盲生学习推拿，由于视力的影响，不管是先天的视觉缺陷，还是后天造成的，推拿手法的学习都失去了视觉对照，对推拿手法的学习有一定的障碍。对于动作技巧较难的手法，学习起来更加的困难．盲生推拿手法的教学仅通过教师讲解、示范是远远不够的，这样的学习，学生常常被动接受知识，失去了主动性和积极性。学生的学习方式，在一定程度上取决于教师的教学方法。推拿手法的教学最终目的是要让学生掌握好手法技术的基本要求、基本手法操作的动作要领，能灵活运用手法对不同的患者进行操作。无论他们将来是否上大学，推拿都是一种职业技能学习，他们所学到的知识将在他们的工作岗位上使用。经过这十几年来的手法教学实践，本人总结了以下几点教学经验：

　　一、注重推拿练功

　　很多学生练习手法一开始走进手法室就进行实际操作，而我则先是注重学生的练功。手法的技术要领是持久、有力、渗透、均匀、柔和、准确。我们初一年级的课程设置就有学习手法，但是很多学生体力没有办法跟上。所以练功也是为了增强学生的身体素质，并提高动作技能。学生需要良好的身体素质，他们的手指、手臂及腰腿都必须有一定的力量，这是一个需要比较漫长自我锻炼的过程。学校没有安排练功课程的情况下，本人就办了个兴趣小组，每个星期都利用兴趣小组时间教学生练功。盲生练功内容主要有易筋经、八段锦、太极拳、少林内功，由于时间和学生的特点，通常是一边学习功法，一边先一些学习简单手法。经过这么多年的盲人推拿教学，我相信，将练功方法与一些手法的学习紧密结合在一起，有目的地练功，可以提高学习效果。例如，学习揉法，学生可以先练习甩手、五指空抓等动作练习前臂肌肉和五指的灵活性，这里可以结合练习易筋经中"摘星换斗”势和"饿虎扑食”一类动作，让学生充分体会五指的指力慢慢增强，有一定的指力再练习揉法，揉法的动作要领学生便能较快地掌握了；当然，一开始接触手法，不要选择难度大的，像选择揉法这样难度较小的，学生也更容易接受。还有比如滚法：需要腕关节的屈伸和于手掌的内外摆动，这里可以结合易筋经中"韦陀献杵”"倒拽九牛尾势”。增强腕关节屈伸及前臂内外旋转的柔韧性，不仅如此，学习了这些练功方法，可以使学生神气十足，手法操作中不致内伤，并且能很快恢复疲劳。

　　二、认真钻研教材

　　推拿手法学有"三分学，七分练”之说，在实际教学过程中，往往忽视理论的学习，特别是盲生的视觉缺陷，实操练习更需要教师手把手进行指导学习。所以在教学过程中往往主要以教师的教为主，教师手把学生的手练习，学生缺少了理论的指导，需要老师一遍一遍的指导。而教材常被他们忽视，而以教师的手法动作作为标准来对照，时常要问是不是这样养做。好像迷失了方向，只能以教师手法动作来衡量自己手法好坏，在手法练习中就失去主动参与的兴趣。所以在教学中更应该引导学生摸读教材，理解教材，对手法的概念和动作要领进行理解记忆，让学生在理论上掌握手法的概念和动作要领。每次上手法课，学生都是问，老师："这个手法是不是这样？”但是你问他那么这个手法的动作要领如何时，都是一片茫然。所以说缺少了理论的支撑，学生便会简单地认为手法课就是单纯的操作课，同学之间只要互相操作练习就行。然而，正如俗话所说"认识指导实践”，教科书中准确的阐述了每个手法的概念和动作要领，这也是指导手法学习的关键依据，没有它，一切手法都无从谈起。我们应该让学生走出这个误区，意识到理论指导着实践，我让学生先认真体会教材中所阐述的内容，在推拿室之前十分钟，都要让他们先打开课本，比如，这节课是学习推法，我就让他们摸读相关的动作要领。渐渐地，学生也知道了课前先摸读教材的好习惯。

　　三、练习手法操作

　　对于盲生来说，理论知识是基础，最为关键的是要会手法操作，这也是他们以后立足社会的资本。所以要培养学生的手法操作技能。手法操作技能水平的高低直接硬性疗效的好坏。所以，手法的技能操作是推拿教学中最为关键的一个环节。手法技能操作分为两个步骤：

　　1、米袋或沙袋的练习

　　学生手法练习的第一步就是在米袋或沙袋上练习，在米袋或沙袋上练习手腕的屈伸及内外摆动，以达到腕关节的"松”。通过腕关节的屈伸带动掌、指、前臂等作出协调的连续摆动动作以使手法能深透到身体各部位。借用米袋或沙袋练习中学习将指力转换成功力，最后让指力能够深透人体的内部。在手法练习中讲究一个吸定，沙袋的练习比较容易吸定，盲生控制手法过程中还是较正常人难些。并且手法的好坏将会直接影响到治疗效果。所以学生必须重视联系好手法，学生练习手法，要先从米袋或者沙袋上开始练习。

　　2、人体练习

　　经过米袋或沙袋练习一段时间以后，就要在人体上进行练习，先是自身的练习，这是一个很好的方法。盲生对自身很熟悉，他们是靠触觉去摸索，所以比如滚法，可以先在自身的大腿上练习，坐正双手同时在自己大腿下侧两段，做双手同步滚法练习，双手同时练习可以让两手的动作协调。自身练习熟悉后就可以在学生之间进行相互操作练习。学生之间相操作练习，能够了解双方的手法如何，互相交流，相互促进。学生之间的操作练习不要实行固定组合，应该要轮流交替练习，不同的体型，不同的性别，不同的人操作可以多项比较。例如，男女生对练，因男女有不同的解剖生理特点，因而有相应的推拿手法；在体型比较庞大和体型瘦小的人身上练习，需要的手法力度就不一样；和视力好的，看的比较清楚，他对老师教的手法理解迅速且准确完整，他可以手把手地纠正全盲的错误；和优秀生对练，能体会到手法的优劣，便于盲生取长补短。

　　四、进行手法测试

　　手法的测试分为老师目测，推拿手法测力仪，社会实践三步骤：

　　首先教师在学生每次手法练习时，要及时进行评价，把手法的动作要领、动作要求、注意事项等反复强调，及时纠正错误动作，是学生每次练习都有不同程度提高。然而，手法的"形”好，不一定就是好的手法，力度也不蹦通过肉眼就能观察出来，所以有的手法看起来难看，但也有可能治疗效果却不错。所以教师目测评价学生手法好坏知识简单、初步的判断。其次还要借助推拿手法测力仪，对手法进行反馈。推拿手法测力仪可以客观直观显示推拿手法的压力、频率、均匀度波形。学生在测力仪上进行手法练习，并与教师的手法的运动及波形曲线及时比较，来发现他们自己的不足，及时让他们改进，让学生的学习及时得到反馈。最后是利用周末时间带学生进行社会实践，把学生带向社区，为中老年义务推拿，也经常联系典型病症的患者、让学生上门服务（当然，上门服务必须要在老师的带领下以保证安全）。正规实习是在县人民医院。联系推拿科主任大医师林佳伟，在他的门诊部实习，让学生分批到医院，随机直接面对各类患者。社会实践，医院实习，真实的处境，让学生尝到用手法为病人减轻痛苦，收获医治成功后的快乐。它还使学生能够理解他们获得的知识是有限，并让学生知道如何发展主动学习并主动参与习惯。学习手法的积极性和主动性明显增强。这是检测他们所学的手法最直接、最有力的方式了。

　　总而言之，要尽量让每一位都掌握推拿手法，不是一件容易的事情，需要我们教室花心思去思考创新，提高学生学习手法的积极性，才能收到良好的效果。

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