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信息管理系统对门诊输液的应用论文
［摘要］目的：了解信息化管理系统在门诊输液工作的应用及效果。方法：以输液系统实施前同期的护士手工接诊工作为对照组，使用输液系统后同期的护士接诊工作为观察组，对两组的输液登记核对用时和护士工作量统计用时进行比较。结果：对照组输液登记、核对用时（４±０．３）ｍｉｎ，观察组用时（１．５±０．２）ｍｉｎ，观察组用时短于对照组（ｔ＝４３．０７，Ｐ＜０．０５）；对照组护士工作量统计用时（１５±２．５）ｍｉｎ，观察组用时（１±０．２）ｍｉｎ，观察组少于对照组（ｔ＝３６．６２，Ｐ＜０．０５）。结论：信息化管理系统在门诊输液室的应用提高了护士工作效率，优化了输液流程，有利于提升整体医院管理水平，值得推广。
［关键词］信息化管理系统；门诊；计算机信息管理
在计算机技术高速发展的今天，我国绝大多数医院采用了医院信息管理系统来提高医院的工作效率、服务质量及安全管理水平［１］。山西省人民医院作为一所三级甲等综合医院，门急诊输液量大，患者病种多样，输液医嘱繁多，护士工作量巨大，也存在一定的护理风险。为进一步提高工作效率，优化输液流程，山西省人民医院于２０１４年底投入使用门诊输液系统，护士接诊工作效率提高，输液工作流程得到优化，起到了良好的效果，报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料以山西省人民医院２０１４年９～１２月使用信息化管理系统前的门诊输液患者３５２例为对照组。２０１５年９～１２月使用信息化管理系统后的门诊输液患者３８９例为观察组。病例选择为随机选取。两组患者性别、年龄、就诊时间等无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。１．２方法对照组按照常规流程进行输液：患者挂号—到医生处就诊—交费—取药—前往输液室进行排队—护士通过窗口接收和核对患者药物—手填输液袋标签—手工登记患者信息—配液—护士注射时再次核对患者姓名、年龄以及药物—患者呼叫接瓶或拔针—护士再次人工核对接瓶或拔针［２］。观察组的工作流程如下：ａ）临床医生在开具处方时门诊输液系统同时会显示出该患者输液医嘱；ｂ）患者到药房取药至输液室，护士在输液系统中查找到该患者，打印代表该患者信息的二维码及输液贴；ｃ）护士将病历本与系统中信息核对无误后给与配药输液。
２结果
２．１两组输液登记及核对用时比较从护士接诊患者至输液开始用时比较，对照组用时为（４±０．３）ｍｉｎ，观察组用时为（１．５±０．２）ｍｉｎ，观察组用时少于对照组，差异具有统计学意义（ｔ＝４３．０７，Ｐ＜０．０５）。２．２两组护士工作量统计用时比较对１个月平均用时进行统计，输液系统自动生成护士工作量统计报表，护士长可通过输液系统查看护士工作量，用时（１±０．２）ｍｉｎ；在输液系统使用之前则是手工统计，用时较长，对照组用时（１５±２．５）ｍｉｎ，观察组用时少于对照组，差异具有统计学意义（ｔ＝３６．６２，Ｐ＜０．０５）。
３讨论
门诊输液工作繁忙，琐碎，输液的患者病种多样，药品多样，涉及众多科室。既往工作中，护士的工作在核对药品和患者身份时耗时较长，是输液护理流程中的“瓶颈”，由于医生手写处方存在字迹潦草、字迹不清情况，如果医生姓名无法辨认，则需要和患者核对，患者也存在不清楚医生姓名的情况，则登记本上不能准确体现医生信息，出现问题的话，再去寻找医生费时费力。传统的手工输液登记需要转抄输液条，工作量大的情况下在转抄过程中容易出现笔误、差错，导致不良事件可能发生。输液过程各个核对环节都要靠人工核对，尤其是输液高峰时，护士工作量大，注意力时有不集中，加之患者模糊应答（甚至有同名同姓患者），时常有差错出现，查对制度落实不到位；患者求助呼叫，护士工作忙碌时来不及处理，稍后则容易忘记，使患者需求不能及时得到解决。患者在漫长的排队等待过程中已经积累了一定的不良情绪，非常容易在输液室爆发，导致医患护患冲突。此外手工统计的方法也无法准确考核护士的工作量［３］。每月底护士要统计当月输液工作量，都要用手工算，速度慢，并且要反复算避免算错，护士长统计护士工作量也不准确，因为手工登记本无护士签字。在这种情况下，引入信息化管理系统对输液工作就能提到简化工作流程，提高工作效率的作用。门诊输液系统优势主要体现在运用信息化操作代替了手工操作，处方字迹清晰、格式统一、项目齐全、便于核对，杜绝了护士转抄输液贴过程中出错的现象，本次研究中发现的输液系统组登记、核查时间明显少于手工登记组（Ｐ＜０．０５），充分说明了信息化操作节省了工作时间，使费时费力的人工登记核查变得轻松，提高了护士的工作效率。护士通过输液系统查找患者信息与药品信息，准确无误的对应药品，杜绝了找错药的工作隐患。患者也亲身体会到医院在加强安全用药管理方面所采取的科学有效的方法，排队、等待过程缩短，患者满意度有所提升。输液系统中每个执行人均有据可查，输液信息的追溯简单易行，同时可以查到每位患者所输液体，也确保了输液的准确与安全。护士的工作量统计通过输液系统也变得非常方便，信息管理系统自动生成工作量表，护士长可通过输液系统查看护士工作量，本文研究通过输液系统统计护士工作量用时明显少于人工登记组统计用时（Ｐ＜０．０５），也说明了输液系统对于护士工作管理起到了良好的促进作用，不仅能够真实的反应护士工作情况，信息的存储在发生问题时也便于追根溯源，而且对于护士工作的客观分析也提供了依据，这对于为合理配置人力、优化排班模式提供了科学依据，也为绩效管理、数据化管理、奖励性绩效管理提供了基础数据，可较好的调动护士的工作积极性。同时通过工作量的比较和统计也能反应输液工作的节点，为护理资源合理分配提供基线情况，部门管理清晰流畅，也有效提升了护理管理质量［４，５］。综上所述，信息化管理系统在门诊输液室的应用提高了护士工作效率，优化了输液流程，为患者就诊提供了极大的方便，也有利于提升整体医院管理水平，值得广大医院进行深入的推广应用。
［参考文献］
［１］杨禾，许庆华．移动信息技术在改进门诊输液管理流程中的应用［Ｊ］．中国护理管理，２０１２，１２（１）：６７?７０．
［２］杨继红，王晓燕．利用信息技术优化静脉输液流程［Ｊ］．中国卫生质量管理，２０１４，２１（２）：６３?６４．
［３］高自娟．门诊无线输液管理系统的应用［Ｊ］．医学信息，２０１５，２８（１）：２６．
［４］景慎旗，刘云，韩善清，等．无线输液管理系统的开发及其在门急诊输液中的应用［Ｊ］．江苏卫生事业管理，２０１３（５）：７８?８０．
［５］黎小华．电脑信息化技术在门诊输液室的应用体会［Ｊ］．海峡药学，２０１０（１０）：２４０?２４２．
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