给宝宝完美的微笑――唇裂筛查

唇第一文库网裂（兔唇）是常见的先天性畸形，其发生率为1/1000。但是现在，我们越来越少见到这种畸形面容了。这其中，有整形医师回春妙手的功劳，而B超医生产前筛查的成绩也功不可没。 　　小灵怀孕8个月了，眼看产期临近，最近却添了一桩心病：不久前，小灵刚去看望了生产后的表姐，表姐生的是一个患唇裂的孩子。新生儿残畸的形象、表姐一家沉痛的气氛，对小灵震动很大。自己的宝宝跟他们沾亲带故，会不会也…… 　　了解到小灵的担心，我告诉她，先天性唇裂是一种多基因遗传疾病。遗传基因对于先天性畸形的产生给以一定的易感性，但要发生畸形，还需具备某些特殊的因素。这些环境因素在胚胎第七周左右发生影响，才能造成唇裂的发生。 　　目前B超是筛检胎儿畸形最有效的方法，孕20周以后通过B超检查，就可以知道胎儿有没有唇裂之虞，而且还可以提示有无腭裂的存在。而口唇部的B超观察，是孕中后期产前检查的重要内容，所以只要接受了正规的产前检查，产妇不必担心自己会在不知情的情况下生下唇裂儿。小灵怀孕8个月了，历次产前检查都合格，应该不会有问题。为了打消小灵的疑虑，我答应为她再做一次详细B超。 　　检查中，似乎老天捉弄人，小灵腹中的宝宝一会儿把后脑勺对着探头，一会儿被漂浮的脐带挡住了面部，总是不肯乖乖地显露它的小嘴巴。于是，只好请小灵起床活动一下，变换一下体位再查。幸而我们的B超仪分辨度较高，不会放过极度细小的异常。一番反复后，屏幕上终于出现了小宝宝口鼻部的完整声像图，鼻唇部显现非常漂亮，没有唇裂的主要征象――胎儿唇弓回声中断。 　　这下，小灵终于可以放心了，她的宝宝肯定能有完美的嘴巴、迷人的微笑。 　　 　　哪些因素会影响B超唇裂筛查的准确性 　　 　　1. 胎位。当胎心在母体内呈左枕前或右枕前时，胎儿口唇部显示最佳，而当正枕前位或是骶前位时最难显示。 　　2. B超仪器的分辨度。极度细小的唇裂，只有分辨度较高的仪器才能提示。 　　3. 准妈妈的肥胖程度。如果胎儿面部紧贴宫壁或胎盘，腹壁脂肪层的厚度会直接影响整个探查画面的清晰度。 　　4. 其他。如胎龄过小，羊水过少，漂浮的脐带遮挡面部，都将影响医生对胎儿唇部的观察。 　　 　　如何避免生下唇裂儿 　　 　　在孕早期，服用诸如阿司匹林等解热镇痛药，可以导致唇腭裂的发生。人的情绪变化与肾上腺皮质激素的多少有关，当孕妇出现忧虑、焦虑、恐惧等不良情绪时，肾上腺皮质激素分泌增多，可能阻碍胚胎某些组织的融汇，胎儿发生唇裂的风险就增高。孕20周后，B超可以准确发现胎儿唇裂征象，检出率达89%。所以，避免生下唇裂儿的法宝有两个： 　　1. 孕早期重视孕期保健。 　　2. 孕中期重视正规产前超声检查。

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